Typhoid- Symptoms, treatment, causes, and prevention | टाइफाइड: लक्षण, उपचार, कारण और रोकथाम
टाइफाइड एक जीवाणु संक्रमण है जिससे तेज बुखार, दस्त और उल्टी हो सकती है। यह घातक हो सकता है। यह बैक्टीरिया साल्मोनेला टाइफी [ Salmonella typhi.]के कारण होता है।
संक्रमण अक्सर दूषित भोजन और पीने के पानी के माध्यम से फ़ैलता है, और यह उन जगहों पर अधिक प्रचलित है जहां हैंडवाशिंग काम अक्सर होती है। यह उन वाहक द्वारा भी संक्रमित किया जा सकता है जो नहीं जानते कि वे बैक्टीरिया को ले जाते हैं। इन्हे silent carrier कहते हैं।
भारत में, प्रति 100,000 में लगभग 494 बच्चे, 5-15 वर्ष की आयु में, टाइफाइड से पीड़ित हैं। विश्व स्तर पर, लगभग 21.5 मिलियन लोग एक वर्ष में टाइफाइड से पीड़ित होते है। 10 April,2020.
यदि टाइफाइड जल्दी पकड़ा जाता है, तो इसे एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है; यदि इसका इलाज नहीं किया जाता है, तो टाइफाइड घातक हो सकता है।
टाइफाइड एक संक्रमण है जो जीवाणु साल्मोनेला टाइफिम्यूरियम (एस। टाइफी) के कारण होता है।
जीवाणु मनुष्यों की आंतों और रक्तप्रवाह में रहता है। यह एक संक्रमित व्यक्ति के मल के साथ सीधे संपर्क द्वारा व्यक्तियों के बीच फैलता है।
कोई भी जानवर इस बीमारी को वहन नहीं करता है, इसलिए संचरण हमेशा मानव से मानव होता है।
यदि अनुपचारित है, तो टाइफाइड के 1 से 5 मामलों में घातक हो सकता है। उपचार के साथ, 100 मामलों में 4 से कम घातक हैं।
एस-टाइफी मुंह के माध्यम से प्रवेश करता है और आंत में 1 से 3 सप्ताह तक रहता है। इसके बाद, यह आंतों की दीवार के माध्यम से और रक्तप्रवाह में अपना रास्ता बनाता है।
रक्तप्रवाह से, यह अन्य ऊतकों और अंगों में फैलता है। जिससे मनुष्य की प्रतिरक्षा प्रणाली वापस लड़ने के लिए बहुत कम कर सकती है क्योंकि एस-टाइफी संक्रमित ब्यक्ति की कोशिकाओं के भीतर रह सकती है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली से सुरक्षित है।
टाइफाइड का निदान रक्त, मल, मूत्र या अस्थि मज्जा के नमूने के माध्यम से एस टाइफी की उपस्थिति का पता लगाकर किया जाता है।
आमतौर पर लक्षण बैक्टीरिया के संपर्क में आने के 6 से 30 दिनों के बीच शुरू होते हैं।
टाइफाइड के दो प्रमुख लक्षण बुखार और दाने (Rose spot ) हैं। टाइफाइड बुखार विशेष रूप से अधिक होता है, धीरे-धीरे कई दिनों तक बढ़कर 104 डिग्री फ़ारेनहाइट या 39 से 40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है।
दाने, जो हर रोगी को प्रभावित नहीं करता है, में विशेष रूप से गर्दन और पेट पर गुलाब के रंग के धब्बे होते हैं।
अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
शायद ही कभी, लक्षणों में भ्रम, दस्त और उल्टी शामिल हो सकती है, लेकिन यह सामान्य रूप से गंभीर नहीं है।
गंभीर, अनुपचारित मामलों में, आंत्र छिद्रित हो सकता है। इससे पेरिटोनिटिस हो सकता है, ऊतक का एक संक्रमण जो पेट के अंदर की रेखाओं को दर्शाता है, जिसे 5 से 62 प्रतिशत मामलों में घातक बताया गया है।
एक अन्य संक्रमण, पैराटाइफाइड, साल्मोनेला एंटरिका के कारण होता है। टाइफाइड के समान लक्षण हैं, लेकिन यह घातक होने की संभावना कम है।
एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, पर्याप्त पानी पीने से पुनर्जलीकरण करना महत्वपूर्ण है।
अधिक गंभीर मामलों में, जहां आंत्र छिद्रित है, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
टाइफाइड एंटीबायोटिक प्रतिरोध
कई अन्य बैक्टीरियल बीमारियों के साथ, वर्तमान में एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोध बढ़ने के बारे में चिंता है।
यह टाइफाइड के इलाज के लिए उपलब्ध दवाओं की पसंद को प्रभावित कर रहा है। हाल के वर्षों में, उदाहरण के लिए, टाइफाइड ट्राइमेथोप्रिम-सल्फामेथोक्साज़ोल और एम्पीसिलीन के लिए प्रतिरोधी हो गया है।
टाइफाइड के लिए महत्वपूर्ण दवाओं में से एक, सिप्रोफ्लोक्सासिन भी इसी तरह की कठिनाइयों का सामना करता है। कुछ अध्ययनों में साल्मोनेला टाइफिम्यूरियम प्रतिरोध दर 35 प्रतिशत के आसपास पाई गई है।
कुछ लोग टाइफाइड के स्पर्शोन्मुख वाहक होते हैं, जिसका अर्थ है कि वे बैक्टीरिया को परेशान करते हैं लेकिन कोई बुरा प्रभाव नहीं झेलते हैं। अन्य लोग अपने लक्षणों के जाने के बाद बैक्टीरिया को परेशान करना जारी रखते हैं। कभी-कभी, रोग फिर से प्रकट हो सकता है।
जो लोग वाहक के रूप में सकारात्मक परीक्षण करते हैं, उन्हें बच्चों या बड़े लोगों के साथ काम करने की अनुमति नहीं दी जा सकती जब तक कि चिकित्सा परीक्षण यह नहीं दिखाते कि वे ठीक हैं।
साफ पानी और धुलाई सुविधाओं की कम पहुंच वाले देशों में आमतौर पर टाइफाइड के मामलों की संख्या अधिक होती है।
उच्च-जोखिम वाले क्षेत्र की यात्रा करने से पहले, टाइफाइड बुखार के खिलाफ टीका लगवाने की सलाह दी जाती है।
यह मौखिक दवा या एक एकल इंजेक्शन द्वारा प्राप्त किया जा सकता है:
मौखिक: एक जीवित, क्षीण टीका। 4 गोलियों से मिलकर बनता है, जो हर दूसरे दिन ली जाती है, जिसमें से अंतिम यात्रा से 1 सप्ताह पहले ली जाती है।
एक टीका, एक निष्क्रिय टीका, यात्रा से 2 सप्ताह पहले प्रशासित।
टीके 100 प्रतिशत प्रभावी नहीं हैं और खाने-पीने के समय भी सावधानी बरतनी चाहिए।
यदि व्यक्तिगत रूप से बीमार हैं या यदि उनकी उम्र 6 वर्ष से कम है, तो टीकाकरण शुरू नहीं किया जाना चाहिए। एचआईवी वाले किसी भी व्यक्ति को लाइव, मौखिक खुराक नहीं लेनी चाहिए।
वैक्सीन पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है। 100 में से एक व्यक्ति को बुखार का अनुभव होगा। ओरल वैक्सीन के बाद, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं, मतली और सिरदर्द हो सकता है। हालांकि, टीके के साथ गंभीर दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं।
टाइफाइड के दो प्रकार के टीके उपलब्ध हैं, लेकिन एक अधिक शक्तिशाली टीका की अभी भी आवश्यकता है। टीके का लाइव, मौखिक संस्करण दो में से सबसे मजबूत है। 3 वर्षों के बाद, यह अभी भी संक्रमण से 73 प्रतिशत समय के व्यक्तियों को बचाता है। हालाँकि, इस टीके के अधिक दुष्प्रभाव हैं।
वर्तमान टीके हमेशा प्रभावी नहीं होते हैं, और क्योंकि टाइफाइड गरीब देशों में बहुत प्रचलित है, इसके प्रसार को रोकने के बेहतर तरीके खोजने के लिए और अधिक शोध किए जाने की आवश्यकता है।
भारत में, प्रति 100,000 में लगभग 494 बच्चे, 5-15 वर्ष की आयु में, टाइफाइड से पीड़ित हैं। विश्व स्तर पर, लगभग 21.5 मिलियन लोग एक वर्ष में टाइफाइड से पीड़ित होते है। 10 April,2020.
यदि टाइफाइड जल्दी पकड़ा जाता है, तो इसे एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है; यदि इसका इलाज नहीं किया जाता है, तो टाइफाइड घातक हो सकता है।
टाइफाइड पर कुछ जानने योग्य मुख्य बातें।
- कम आय वाले देशों में टाइफाइड एक आम जीवाणु संक्रमण है।
- अनुपचारित, यह लगभग 25 प्रतिशत मामलों में घातक है।
- लक्षणों में एक उच्च बुखार और जठरांत्र संबंधी समस्याएं शामिल हैं।
- कुछ लोग लक्षणों को विकसित किए बिना बैक्टीरिया को ले जाते हैं
- टाइफाइड का एकमात्र इलाज एंटीबायोटिक्स है
टाइफाइड क्या है।
टाइफाइड एक संक्रमण है जो जीवाणु साल्मोनेला टाइफिम्यूरियम (एस। टाइफी) के कारण होता है।
जीवाणु मनुष्यों की आंतों और रक्तप्रवाह में रहता है। यह एक संक्रमित व्यक्ति के मल के साथ सीधे संपर्क द्वारा व्यक्तियों के बीच फैलता है।
कोई भी जानवर इस बीमारी को वहन नहीं करता है, इसलिए संचरण हमेशा मानव से मानव होता है।
यदि अनुपचारित है, तो टाइफाइड के 1 से 5 मामलों में घातक हो सकता है। उपचार के साथ, 100 मामलों में 4 से कम घातक हैं।
एस-टाइफी मुंह के माध्यम से प्रवेश करता है और आंत में 1 से 3 सप्ताह तक रहता है। इसके बाद, यह आंतों की दीवार के माध्यम से और रक्तप्रवाह में अपना रास्ता बनाता है।
रक्तप्रवाह से, यह अन्य ऊतकों और अंगों में फैलता है। जिससे मनुष्य की प्रतिरक्षा प्रणाली वापस लड़ने के लिए बहुत कम कर सकती है क्योंकि एस-टाइफी संक्रमित ब्यक्ति की कोशिकाओं के भीतर रह सकती है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली से सुरक्षित है।
टाइफाइड का निदान रक्त, मल, मूत्र या अस्थि मज्जा के नमूने के माध्यम से एस टाइफी की उपस्थिति का पता लगाकर किया जाता है।
लक्षण
आमतौर पर लक्षण बैक्टीरिया के संपर्क में आने के 6 से 30 दिनों के बीच शुरू होते हैं।
टाइफाइड के दो प्रमुख लक्षण बुखार और दाने (Rose spot ) हैं। टाइफाइड बुखार विशेष रूप से अधिक होता है, धीरे-धीरे कई दिनों तक बढ़कर 104 डिग्री फ़ारेनहाइट या 39 से 40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है।
दाने, जो हर रोगी को प्रभावित नहीं करता है, में विशेष रूप से गर्दन और पेट पर गुलाब के रंग के धब्बे होते हैं।
अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- दुर्बलता
- पेट में दर्द
- कब्ज
- सिर दर्द
शायद ही कभी, लक्षणों में भ्रम, दस्त और उल्टी शामिल हो सकती है, लेकिन यह सामान्य रूप से गंभीर नहीं है।
गंभीर, अनुपचारित मामलों में, आंत्र छिद्रित हो सकता है। इससे पेरिटोनिटिस हो सकता है, ऊतक का एक संक्रमण जो पेट के अंदर की रेखाओं को दर्शाता है, जिसे 5 से 62 प्रतिशत मामलों में घातक बताया गया है।
एक अन्य संक्रमण, पैराटाइफाइड, साल्मोनेला एंटरिका के कारण होता है। टाइफाइड के समान लक्षण हैं, लेकिन यह घातक होने की संभावना कम है।
इलाज
टाइफाइड का एकमात्र प्रभावी उपचार एंटीबायोटिक्स है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला सिप्रोफ्लोक्सासिन (गैर-गर्भवती वयस्कों के लिए) और सेफ्ट्रिएक्सोन है।एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, पर्याप्त पानी पीने से पुनर्जलीकरण करना महत्वपूर्ण है।
अधिक गंभीर मामलों में, जहां आंत्र छिद्रित है, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
टाइफाइड एंटीबायोटिक प्रतिरोध
कई अन्य बैक्टीरियल बीमारियों के साथ, वर्तमान में एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोध बढ़ने के बारे में चिंता है।
यह टाइफाइड के इलाज के लिए उपलब्ध दवाओं की पसंद को प्रभावित कर रहा है। हाल के वर्षों में, उदाहरण के लिए, टाइफाइड ट्राइमेथोप्रिम-सल्फामेथोक्साज़ोल और एम्पीसिलीन के लिए प्रतिरोधी हो गया है।
टाइफाइड के लिए महत्वपूर्ण दवाओं में से एक, सिप्रोफ्लोक्सासिन भी इसी तरह की कठिनाइयों का सामना करता है। कुछ अध्ययनों में साल्मोनेला टाइफिम्यूरियम प्रतिरोध दर 35 प्रतिशत के आसपास पाई गई है।
कारण
टाइफाइड बैक्टीरिया एस टाइफी के कारण होता है और भोजन, पेय, और पीने के पानी से फैलता है जो संक्रमित पदार्थ से दूषित होता है। यदि दूषित पानी का उपयोग किया जाता है, तो फल और सब्जियां धोने से यह फैल सकता है।कुछ लोग टाइफाइड के स्पर्शोन्मुख वाहक होते हैं, जिसका अर्थ है कि वे बैक्टीरिया को परेशान करते हैं लेकिन कोई बुरा प्रभाव नहीं झेलते हैं। अन्य लोग अपने लक्षणों के जाने के बाद बैक्टीरिया को परेशान करना जारी रखते हैं। कभी-कभी, रोग फिर से प्रकट हो सकता है।
जो लोग वाहक के रूप में सकारात्मक परीक्षण करते हैं, उन्हें बच्चों या बड़े लोगों के साथ काम करने की अनुमति नहीं दी जा सकती जब तक कि चिकित्सा परीक्षण यह नहीं दिखाते कि वे ठीक हैं।
निवारण
साफ पानी और धुलाई सुविधाओं की कम पहुंच वाले देशों में आमतौर पर टाइफाइड के मामलों की संख्या अधिक होती है।
टीका
यदि उस क्षेत्र में यात्रा करना जहां टाइफाइड प्रचलित है, तो टीकाकरण की सिफारिश की जाती है।उच्च-जोखिम वाले क्षेत्र की यात्रा करने से पहले, टाइफाइड बुखार के खिलाफ टीका लगवाने की सलाह दी जाती है।
यह मौखिक दवा या एक एकल इंजेक्शन द्वारा प्राप्त किया जा सकता है:
मौखिक: एक जीवित, क्षीण टीका। 4 गोलियों से मिलकर बनता है, जो हर दूसरे दिन ली जाती है, जिसमें से अंतिम यात्रा से 1 सप्ताह पहले ली जाती है।
एक टीका, एक निष्क्रिय टीका, यात्रा से 2 सप्ताह पहले प्रशासित।
टीके 100 प्रतिशत प्रभावी नहीं हैं और खाने-पीने के समय भी सावधानी बरतनी चाहिए।
यदि व्यक्तिगत रूप से बीमार हैं या यदि उनकी उम्र 6 वर्ष से कम है, तो टीकाकरण शुरू नहीं किया जाना चाहिए। एचआईवी वाले किसी भी व्यक्ति को लाइव, मौखिक खुराक नहीं लेनी चाहिए।
वैक्सीन पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है। 100 में से एक व्यक्ति को बुखार का अनुभव होगा। ओरल वैक्सीन के बाद, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं, मतली और सिरदर्द हो सकता है। हालांकि, टीके के साथ गंभीर दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं।
टाइफाइड के दो प्रकार के टीके उपलब्ध हैं, लेकिन एक अधिक शक्तिशाली टीका की अभी भी आवश्यकता है। टीके का लाइव, मौखिक संस्करण दो में से सबसे मजबूत है। 3 वर्षों के बाद, यह अभी भी संक्रमण से 73 प्रतिशत समय के व्यक्तियों को बचाता है। हालाँकि, इस टीके के अधिक दुष्प्रभाव हैं।
वर्तमान टीके हमेशा प्रभावी नहीं होते हैं, और क्योंकि टाइफाइड गरीब देशों में बहुत प्रचलित है, इसके प्रसार को रोकने के बेहतर तरीके खोजने के लिए और अधिक शोध किए जाने की आवश्यकता है।
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